スペイン風邪が流行した２０世紀初頭には、病原体であるウイルスはまだ発見されておらず、感染の検査法、ワクチン、抗ウイルス薬、抗生剤など、医薬品はありません。本症に対する有効な医療手段は全く存在していませんでした。このためスペイン風邪に対して行われた唯一の医学的介入は、米国の一部の都市で行われた集会と移動制限、今の言葉で言えばロックダウンだけでした。

    現在、最も多く新型コロナウイルス感染による死者を出しているのは、米国ニューヨーク市です。スペイン風邪の時には、ニューヨーク市では19１８年から翌１９年３月にかけて、３万３３８７人の死者が記録されています。当時の同市の人口はおよそ３００万人でした。この数字も今後の動向をみていく上で参考になると考えます。ちなみに、現在のニューヨーク市の人口は約９００万人、5月7日の時点で死者数は１万9千人を超えたと報じられました。

スペイン風邪とパンデミック
    スペイン風邪についてまとめてみましょう。その本体は、A型インフルエンザHINI亜型、１９１８年にパンデミックを生じ、ほぼ１年の間に３回の大流行を起して収束しました。感染者数は当時の世界人口の１/３にあたる6億人、死亡者数は３０００万から５０００万人とされています。死亡率と死亡者総数から推定すると、実際の感染者数は10億人程度と算定されます。このことより集団免疫の観点からは、およそ５０％の人が感染し免疫力を持てば、医学的な介入なしでもパンデミックは自然に収束すると考えられます。パンデミック対策として最も重要なのは、如何にして必要な集団免疫を得るかです。


新型コロナウィルス感染症の今後

世界の中の新型コロナウィルス感染症

スペイン風邪の経験から得られたデータをもとにして、新型コロナウイルス感染症の今後について予測してみましょう。スペイン風邪の流行パターンを参考にしますと、有効な医学的介入が為されなかった場合、新型コロナウイルス感染症は中国を除いた欧米などの主要諸国では３月から５月にかけて第一波の大流行、８月から１０月に第二波の大流行、そして翌２０２１年の１月から３月にかけて第三波の大流行が起こる可能性があります。

スペイン風邪と異なり、今回はパンデミック対策として各国で医学的介入が行われました。最初に感染者の隔離が行われ、次に人の接触を制限するロックダウンが実施されました。ロックダウンは集団免疫の獲得、死亡者数、経済的損失の間にトレードオフを生じます。厳密で長期間のロックダウンを行えば、医療崩壊を防ぐことができ死亡者数は減少します。その一方、集団免疫獲得に長時間を要し経済的損失は膨大となります。ロックダウンの程度を軽く実施期間を短くすれば、迅速に集団免疫が得られ経済的損失も些少で済みますが、膨大な死者数を甘受せねばなりません。このため、主要各国においては、国情に応じて異なった手法の医学的介入が行われています。この結果、今回のパンデミックは第一波の大きな山が収まった後、国ごとに異なる様々なパターンの感染の山が、相互に干渉しあいながらだらだらと続き、必要な集団免疫が獲得される来年の春過ぎに収束すると予測されます。

現時点（２０年５月初旬）で、欧州諸国と米国は大流行第一波の減少期にあります。恐らく、5月末から6月初旬にかけて季節的因子も追い風となり、パンデミックは一旦収束すると思われます。米国では抗体検査により、ニューヨーク州での感染率が調査されました。この検討では州全体で14％、ニューヨーク市では21％の感染率と報告されています。これが正しければ、大流行をきたした欧米諸国では第一波の収束時点（6月ごろ）には、２０～３０％程度の集団免疫が獲得されている可能性も考えられます。

日本における新型コロナウィルス感染症

我が国は実施が遅れていますが、時間のかかるPCR法に加えて、より迅速かつ簡便に診断が可能な抗原検査や抗体検査も導入され始めました。これらの診断検査により、患者の層別化ができます。その結果、感染者の病態により無症状、軽症、中等症、重症に分けられ、効率的な診療が可能になります。無症状者には隔離と観察、有症状者には病状に合わせた診療を行うわけです。また、十分な数の抗体検査を実施することにより、正確な集団免疫の獲得状況が把握できます。

さて、４月末には、治療薬の臨床治験が、ほぼ終了しました。わが国でも、5月初旬にはレムデシベルが、続いてアビガンの認可が決まりました。認可後には、経口薬のアビガンは軽－中等症者に、注射薬のレニデシベルは中等－重症者に投与されます。つまり、スペイン風邪と異なり流行第一波の後期より、ある程度有効な治療薬の投入が開始されます。治療薬により死亡者数が減少すれば、人人間の接触制限の解除に繋がり、必要な集団免疫を得るまでの時間が短縮されます。

パンデミック収束の決め手となるワクチンの開発は、すでに中国、米国、欧州で臨床治験が開始され、先行する中国では量産化も始まったと報道されています。早ければ、流行の第二波が危惧される9月には医療関係者を対象としてワクチン接種が開始されると思います。２１年の１月から２月には、一部の国では一般国民を対象としたワクチン接種が実施されているでしょう。

収束への予測
    今後の予測です。第一波の大流行の収束と治療薬の大規模な投入開始により、５月中旬から６月にかけてロックダウンの解除が徐々に行われ、経済活動の回復も急速に進んでいくと思われます。また、アビガンなど治療薬の効果で重症化する感染者数が大幅に減少すれば、国民の罹患に対する過度の恐怖心も和らぎ、前倒ししたロックダウンの解除が可能になります。接触制限の緩和に従い感染者数は増加しますが、収束に必要な集団免疫率により速く到達できます。医療関係者へのワクチン接種開始が予測される秋口には、わが国でも特別措置法による指定感染症認定が解除され、新型コロナウイルス感染症は季節型インフルエンザと同等の取り扱いになっているかもしれません。 以上より、今回の新型コロナウイルス感染症は大規模な第二波、第三波の大流行を生じることなく、来年の春過ぎには収束すると予測します。                                                               

 咳もクシャミも肩身が狭い昨今・・・昨日もデパートの食料品売り場で“ゴホッ”とやった途端に、周囲の数名から白い眼で睨まれました。　　　
鋭い視線をあびて、突然よみがえった過去の記憶・・・あれは　ペストだったのか・・・

Mrs.Hebron の クシャミ

フランス語のHebron先生。  風貌は、白髪混じりのカーリーヘアーを上にのせ、大きく膨らんだスカートの下から細い足二本を 短く突き出して　立った姿は小ぶりのビヤ樽。　　機敏という言葉とは縁遠い姿かたちで、肩を上下左右に揺らしながらアヒルのようにヨチヨチ学内を歩きまわるさまは　正にマザーグースのようでした。

16歳で初めてHebron先生に会った日の授業は、パリのレストランで　いかにして料理にあったワインを注文するか・・・というもの。　教科書を参考に、二人一組でギャルソン役と客役に分かれて　身振り手振りもいれながら実践していると、教室中が賑やかなおしゃべりの渦に包まれました。

さすがに50年も前のことなので、何をどう言ったかまでは覚えていませんが、　そこにでてきた　alors という単語を「発音が違う！」と何度も何度も言わされて・・・あげくのはてに 人差し指を1本立てた右手を顔の前で左右に大きく振りながら　「ツッツッツ！！！　もういいわ・・・日本人には発音出来ない ってことが分かった！」とおっしゃいました。

次の瞬間、ひるむ私を後目に　体についたポケットというポケットをまさぐり乍ら、黒板左手の教室のコーナーにヨチヨチ　パタパタ　走り込むと、やっと探し当てた　少し黄ばんで皺くちゃのハンカチを急いで口に当てがい、生徒には小さく丸めた背中を向けて「シュンッ・・・クシュン・・・」と音を消したクシャミを連発しました。

注文作業に余念のなかった生徒たちは一瞬静まり、教室の隅に冷ややかな視線をそそぐと　“Bless you”　 “God bless you,  Mrs. Hebron” とあちこちから 低くて無機質な声が聞こえてきました。　

一方、クシャミを終えて体勢を立て直した先生は、バツが悪そうに　“Excuse me, girls”  と言いながら　いつものアヒルの歩みで　ゆっくり教壇に戻ってくると　“Thank you.    Thank you, girls.　Carry on（続けて・・・）.”  

 


イギリスのクシャミ と 日本のクシャミ

この日の授業で、今思い出せることが　“Vin blanc,  s’il vous plait.（白ワインお願いします）”と“alors（それでは・・・）”　だけということになると、ここで私が学んだことは 少なくともフランス語会話ではなくて　クシャミ。　　

「ここのクシャミは日本のとは違う」と強烈な印象となって　頭に叩き込まれました。

日本では、体内に溜まったストレスを「ハ～～クショ～ン～～～～～」という響きに乗せて 全て吐き出すかのように クシャミをする人もいますからね。　　明らかに違う！

イギリスでは人前でのクシャミは抑え込むべし　：　クシャミはマナー違反　：　クシャミは嫌がられる　：　クシャミはダメ
クシャミをした人がいたら“God bless you(お大事に)”　と感情を抑えて静かに声をかける　 

以上がその日　私が学んだ最重要事項となりました。



クシャミ と God Bless You

その後50年、周囲にクシャミをする人がいると、声に出すか、心の中での呟きになるかは別として“Bless you”　と言い続けています。　　　
時々「何故　Bless you なんだ・・・？」と思いますが、もはや反射になっていて 止めようがありません。　　

だって“Bless you”　を直訳すると「神の御加護がありますように」という宗教的な意味なのに　それを　クシャミの時に限り「お大事に」という意味で使っているんです。　しかも例え見ず知らずの人であっても、クシャミをした人が そばにいれば　必ず“Bless you”と声かけをします。

誰かが咳をしても、チ～ンと鼻をかんでも、癌になったと聞いても、それに対する反応が“Bless you”　と決まっているわけではありません・・・なのに いったい何故？？？



ペストだったのか・・・

それが、この新型コロナウィルスの騒ぎで「アッ！　ペストのせいか」と突然ひらめきました。

「人の歴史は感染症との闘い」と言われますが、人類は6世紀、14世紀、19世紀と 3回のペストの大流行を体験しています。　　中でも14世紀の世界的規模の流行では、8000万人～1億人もの人々が死亡したと推計されています。（その時の流行の中心となったのは、今もコロナで大変なことになっている イタリア北部で、ほとんどの住民が亡くなったそうです・・・ロミオとジュリエットの頃のヴェローナあたりも大変でしたよね）

その悲劇を象徴するかのように、 ヨーロッパの主要都市には ちょっと思い浮かぶだけでも、ウィーン、プラハ、ブダペストなど 幾つかのペスト記念塔がランドマークとなって存在しています。

50年以上もの間、深く考えもせずに　クシャミに対しては“Bless you” と言い続けてきているのに、ここに至って初めて「ちょっと　調べてみようかな・・・」と思いたちました。

結果は「元々英語圏には、 クシャミをすると魂が口から飛び出して その隙間に悪霊が入り込むという 迷信が存在していたところへ、ヨーロッパで大流行した ペスト感染の兆候として クシャミを捉えるようになり “God bless you”　がクシャミに対するお見舞いの言葉として定着した」とのことでした・・・今まで　クシャミとペストとBless you を結び付けてこなかった私が おバカ・・・でも　やっぱり　クシャミは不吉の象徴 ; 嫌がられるものなんだ。

国際親善協会から 写真満載のアテネの業務報告を送っていただきました。
つくばの鞘の間に置いておきますので、ご覧下さい。

動画も作成なさったそうで、以下からご確認いただけます。
 
http://www.iffjapan.or.jp/about_jw/movie

動画には 当会 一番人気の お菓子作り が採用されています。  
親善協会の どなたかが 「他の茶道のグループに笑い声などないのに、ここのグループは 皆が笑ってる」とおっしゃていましたが、確かに。    この動画の中にも 大きな笑い声が・・・儀式性の高い点前だけを "茶道" と思っている方がご覧になったら 「これ お茶・・・？」となるかもね。

アテネのお茶席で 通訳をしてくださった 藤塚明美さんから、１２月１１日に以下のようなメールを頂戴しました。  多くの方々のご協力を得て ジャパンウィークという文化交流が実を結んでいることに、改めて感謝を申し上げたいと思います。  
日本をあまりご存じない方々が日本の伝統と現在を知るきっかけになり、同時に、私たち日本人が、未知の世界の人々や文化に出会うことにつながったら、このイヴェントに参加させていただくことに大きな意義があるのだろうと思います。


石光明子様

お疲れ様でした！！

お礼を申し上げたいのは私の方です。

お目にかかれて光栄でした。

昨夜大使公邸にてボランティアとして参加した人たちへの慰労会が開催されました。

118人に及ぶボランティアでしたが95名が参加しました。地方から来ていた方々も多く、

参加が難しいようでした。

大使はアテネでのジャパンウィークが大成功に終わったとしてとても喜んでおられました。

これも日本からお越しになられた楽知会はじめ多くのパフォーマーさんたちや

ボランティアのお陰と挨拶なされました。

ギリシャ人と日本との関係強化に繋がったことは一目瞭然で、

昨夜参加した多くのギリシャ人ボランティアの方々の笑顔が印象的でした。

 改めて御礼を申し上げます。 

これを機会にギリシャからお手伝いできることがありましたら何なりとお申し付けください。

東京五輪に向けて聖火の採火式、ギリシャ国内聖火リレー、聖火引渡し式と忙しくなりそうです。

東京五輪組織委員会への引渡し式ではパナシナイコススタジアム（第一回近代五輪が 開催された競技場）で

 日本から来る150名の子供たちによるパファーマンスがエクザイルの演出により行われる予定です。

どうぞお元気で益々のご活躍をお祈りいたしております。

藤塚明美